Amalgám: Konec jedné éry?

Co je amalgám?

Amalgám je kovová slitina, která vzniká smícháním rtuti s jedním nebo více dalšími kovy. V minulosti se amalgám běžně používal jako zubní výplň. Hlavní složkou amalgámu pro zubní výplně je rtuť (cca 50 %), dále se přidává stříbro, cín, měď a zinek. Tyto kovy dodávají amalgámu pevnost a odolnost. Amalgámové výplně jsou velmi odolné a vydrží v ústech i několik desítek let. Jsou také relativně levné v porovnání s jinými typy výplní. V současnosti se od používání amalgámu v zubním lékařství ustupuje, a to z důvodu obav z toxicity rtuti. Existují i ​​jiné materiály, které jsou pro zubní výplně vhodnější a bezpečnější.

Historie amalgámových plomb

Amalgámové plomby, směs rtuti a dalších kovů, se v zubním lékařství používají již více než 150 let. První zmínky o použití amalgámu pro zubní výplně pocházejí z Číny ze 7. století. Do Evropy se amalgám dostal v 16. století, ale jeho rozšíření bránily kontroverze ohledně toxicity rtuti. V 19. století se amalgám stal v Evropě a Severní Americe běžnou zubní výplní. Jeho popularita rostla díky nízké ceně, snadné aplikaci a dlouhé životnosti. V 60. letech 20. století se objevily obavy o bezpečnost amalgámových plomb kvůli obsahu rtuti. Studie však neprokázaly přímou souvislost mezi amalgámovými plombami a zdravotními problémy. Přesto se od používání amalgámu začalo postupně upouštět ve prospěch estetičtějších a biologicky snášenlivějších materiálů, jako jsou kompozitní pryskyřice. I když amalgám již není materiálem první volby, stále se používá, a to zejména v rozvojových zemích, kde je jeho nízká cena a odolnost klíčová. V současnosti probíhá výzkum zaměřený na vývoj nových typů zubních plomb, které by kombinovaly odolnost amalgámu s estetikou a biokompatibilitou moderních materiálů.

Složení a vlastnosti amalgámu

Amalgám používaný v zubním lékařství k tvorbě zubních plomb je slitina rtuti s jedním nebo více dalšími kovy. Nejčastěji se setkáváme s amalgámem, který obsahuje stříbro, cín a měď. Tyto kovy dodávají amalgámu jeho pevnost a odolnost proti korozi. Rtuť tvoří zhruba 45-50 % amalgámu a umožňuje, aby byl materiál při pokojové teplotě tvárný a snadno se s ním pracovalo. Po aplikaci do zubu rtuť ztuhne a vytvoří pevnou a odolnou výplň. Amalgámové plomby jsou známé svou dlouhou životností a odolností proti opotřebení. Jsou také relativně levné ve srovnání s jinými typy zubních výplní. V minulosti se objevovaly obavy ohledně toxicity rtuti obsažené v amalgámových plombách. Nicméně, četné studie prokázaly, že amalgámové plomby jsou bezpečné a nepředstavují žádné zdravotní riziko.

Výhody amalgámových plomb

Amalgámové plomby se v zubním lékařství používají již dlouhou dobu a pro mnoho pacientů představují osvědčené řešení. Mezi jejich hlavní přednosti patří především nízká cena. Ve srovnání s bílými výplněmi jsou amalgámové plomby pro pacienty často dostupnější. To je činí atraktivní volbou zejména pro rozsáhlejší zákroky. Další nespornou výhodou je jejich dlouhá životnost. Amalgámové plomby jsou velmi odolné a vydrží v ústech mnoho let, a to i v náročných podmínkách. To znamená, že pacienti s amalgámovými plombami nemusí tak často docházet na jejich výměnu, což jim šetří čas i peníze. A v neposlední řadě je třeba zmínit i jejich pevnost a odolnost proti opotřebení. Amalgám je velmi tvrdý materiál, který odolává tlaku a oděru vznikajícímu při žvýkání. Díky tomu jsou amalgámové plomby vhodné i pro pacienty, kteří mají silný skus nebo si zuby více namáhají.

Nevýhody amalgámových plomb

Amalgámové plomby, i přes svou odolnost a cenovou dostupnost, s sebou nesou i jistá úskalí. Jednou z hlavních nevýhod je jejich estetická stránka. Stříbrná barva amalgámu je v ústech poměrně nápadná a kontrastuje s přirozenou barvou zubů. To může být pro pacienty, kteří si potrpí na vzhled svého úsměvu, značně limitující. Dalším negativem je potenciální toxicita rtuti, která je součástí amalgámu. Ačkoliv je množství rtuti v plombách nízké a odborníci se shodují, že nepředstavuje pro většinu populace zdravotní riziko, existují obavy z dlouhodobého působení a uvolňování rtuti do organismu. Někteří pacienti mohou na amalgám pociťovat alergické reakce, které se projevují zánětem dásní, otoky nebo kovovou chutí v ústech. V neposlední řadě je třeba zmínit i nutnost většího obroušení zubu při aplikaci amalgámové plomby oproti modernějším materiálům.

Amalgám, ten věrný společník našich dětských úsměvů, dnes už jen vzpomínka na dobu, kdy zubař voněl po hřebíčku a strach zaháněla lentilka.

Anežka Malá

Alternativy k amalgámovým plombám

Amalgámové plomby, dříve běžná volba pro zubní výplně, se v posledních letech staly předmětem diskusí kvůli obsahu rtuti. Pro ty, kteří hledají alternativu k amalgámovým plombám, existuje několik možností. Kompozitní pryskyřice, vyrobené z kombinace plastu a keramiky, jsou dnes velmi populární. Tyto plomby jsou odolné, esteticky příjemné a lze je barevně sladit s vaším přirozeným odstínem zubů. Další možností jsou keramické výplně, známé také jako inlaye nebo onlaye. Tyto výplně jsou odolné vůči skvrnám, vysoce estetické a vhodné pro větší výplně. Pro pacienty s alergií na kovy nebo s obavami o rtuť v amalgámu jsou zlaté výplně trvalou a biokompatibilní volbou. Ačkoli jsou zlaté výplně dražší, jejich odolnost a dlouhá životnost z nich činí dobrou investici. Při výběru správného typu zubní výplně je důležité konzultovat se svým zubním lékařem. Ten zhodnotí váš individuální stav a doporučí nejvhodnější variantu s ohledem na vaše potřeby a finanční možnosti.

Vlastnost	Amalgám	Kompozitní výplň
Cena	Nízká	Vyšší
Trvanlivost	8-12 let	5-7 let
Barva	Stříbrná	Bílá/zubní barva

Bezpečnost amalgámových plomb

Amalgámové plomby se používají v zubním lékařství již více než století a stále patří mezi běžné materiály pro výplně zubů. Jejich bezpečnost je však dlouhodobě předmětem diskusí. Amalgám je slitina rtuti s jinými kovy, jako je stříbro, cín, měď a zinek. Právě přítomnost rtuti vyvolává obavy o zdraví.

Rtuť je toxický těžký kov, který může mít negativní vliv na nervový systém, ledviny a imunitní systém. Nicméně, množství rtuti uvolňované z amalgámových plomb je velmi malé a podle většiny studií nepředstavuje pro většinu lidí zdravotní riziko. Existují však skupiny obyvatel, které by se amalgámovým plombám měly vyhnout, jako jsou těhotné a kojící ženy, malé děti a lidé s alergií na rtuť.

Dneska je to jako s moderním centrem vytápění - máme spoustu možností, jak opravit zuby. Stejně jako si můžete vybrat způsob vytápění v centru vašeho domova, tak i v zubařině existuje více variant výplní - třeba kompozitní pryskyřice, keramika nebo zlato. Je to podobné jako když si vybíráte centrum vytápění pro dům - všechno má svoje výhody. Tyhle nové materiály prostě lépe vypadají a hlavně v nich není ta rtuť.

Amalgám a životní prostředí

Amalgámové zubní plomby se v minulosti hojně používaly pro svou odolnost a cenovou dostupnost. Obsahují však rtuť, která je toxická a může mít negativní dopad na životní prostředí i lidské zdraví. Vyplavování rtuti z amalgámových plomb do ústní dutiny a následně do organismu je sice minimální, ale existují obavy z dlouhodobého působení i malých dávek. Zásadní je proto správná likvidace amalgámu, který by se neměl dostat do běžného odpadu. Zubní ordinace by měly být vybaveny separátory amalgámu, které zachytí částečky amalgámu z odpadní vody. Recyklace amalgámu umožňuje získat rtuť a další kovy zpět a zabránit tak jejich uvolňování do životního prostředí. Pacienti mohou také zvážit náhradu starých amalgámových plomb modernějšími materiály, které neobsahují rtuť.

Amalgámové plomby sloužily pacientům dlouhá desetiletí a prokázaly svou odolnost a pevnost. Vzhledem k estetickým preferencím a dostupnosti modernějších materiálů se však jejich používání v moderní stomatologii snižuje. Bílé výplně z kompozitních pryskyřic nabízí srovnatelnou odolnost a zároveň splňují požadavky na estetiku. Navíc nevyžadují tolik obrušování zubu jako amalgám. Rozhodnutí o typu výplně by mělo vycházet z individuálních potřeb pacienta a doporučení stomatologa. Ten zohlední faktory jako je umístění a velikost kazu, alergie pacienta a finanční možnosti. Ačkoliv amalgám již není materiálem první volby, stále má své místo v některých specifických případech. Jeho vlastnosti ho předurčují pro použití v zadních partiích chrupu, kde je vystaven velkému žvýkacímu tlaku a není tolik viditelný.